Au fond d’une impasse diagnostique

Monsieur V. a-t-il une polyarthrite? Patient vu cette semaine, monsieur V. Il vient de déménager en Nouvelle-Calédonie. Diagnostic de polyarthrite rhumatoïde fait en France par un éminent collègue. Hâtif ? Les traitements ne fonctionnent pas, sont vite arrêtés pour effets secondaires marqués. Et surtout: aucun symptôme clinique de polyarthrite, seulement des douleurs multiples et pas d’anomalie … Lire la suite

Le problème du médecin-douanier

Dans les maladies chroniques, le patient dispose d’une certaine “franchise” quant aux soins et à l’assistance sociale justifiée par son état de santé. Il est fréquemment tenté de dépasser cette franchise par des réclamations excessives, surtout quand sa vie personnelle et professionnelle en est fortement perturbée. ‘Rien n’est trop bien pour soi’ est un principe … Lire la suite