Diagnostic des douleurs articulaires: arthrite, arthrose, fonctionnalité

Suivons le fil conducteur ébauché dans l’article précédent, le ‘diagnostic multi-étagé’. Il consiste à commencer l’enquête sur les douleurs articulaires au niveau le plus fondamental géré par la médecine, le complexe génétique/immunité —nous n’irons pas jusqu’aux interactions particulaires!—, puis remonter la complexité des organisations biologiques. Arthrites La catégorie articulaire qui démarre du plus bas est … Lire la suite

Goutte, gonarthrose, lombarthrose, océaniennes

J’ai choisi aujourd’hui de vous présenter des solutions pointues sur des affections rhumatologiques courantes plutôt qu’une description exhaustive d’une maladie moins quotidienne. Nous verrons successivement la goutte instable, les 3 grands tableaux à individualiser dans la gonarthrose, l’imagerie de la lombarthrose, et le diagnostic étagé anatomique-biologique-fonctionnel. La goutte instable La goutte instable est liée à … Lire la suite

Le repos musculaire actif !

Au bout du rouleau Repos actif ? Voilà un bel oxymore, n’est-ce pas ? Le concept est précieux pour tout problème de muscle sur-sollicité. Sa mise au repos semble nécessaire, mais l’inactivité réduit l’anabolisme et donc freine son adaptation à l’effort. Comment faire ? Deux propriétés de l’appareil locomoteur vont nous aider :1) Un muscle ne travaille jamais seul ; … Lire la suite

Douleur-réparation confondue avec douleur-lésion

Abstract: La douleur-réparation est souvent confondue avec la douleur-lésion. Or les attitudes à suivre sont très différentes. À la recherche de la signification de nos ressentis, n’oublions pas que leur interprétation est consciente mais leur création corporelle. Retrouver leur propriété est dire “Ce corps est le mien”. En effet cette propriété se perd aujourd’hui dans les réseaux d’information où le cerveau noyé l’abandonne à des interprétations étrangères. Il se piège ensuite dans un labyrinthe médical dont il pourrait sortir par un moyen très simple : se reconnecter au détail de ses sensations corporelles. La sédentarité favorise la déconnexion et amoindrit la signification des signaux sensoriels. La douleur est utile aux actifs physiques, frein nécessaire après une lésion, se renforçant si des limites sont dépassées. Cette discrimination n’existe pas chez le sédentaire. Devant une douleur stationnaire en l’absence d’activité, il se pense victime d’une lésion cachée.

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Le cancer, un retour aux sources

Strates de coopération Il y a maintenant une douzaine d’années, je présentais à mes collègues rhumatologues un topo original sur l’origine des maladies auto-immunes, intitulé “Strates: de la bactérie au rhumatisant”. J’y développais une vision ontologique à partir de l’organisation fondamentale du vivant. Les ‘strates’ sont, en partant des molécules, leur fusion en biomolécules réplicantes, … Lire la suite

L’ostéopathie est-elle scientifique ?

Une médecine alternative? La densité d’ostéopathes en France est un record (49 pour 100.000 habitants) qui dépasse même les USA, pays où est née la spécialité. Divergence plus notable: les ostéopathes américains sont tous médecins, ayant suivi le même tronc de formation fondamentale. Les français, eux, sont une minorité de médecins, passés par une formation … Lire la suite

Au fond d’une impasse diagnostique

Monsieur V. a-t-il une polyarthrite? Patient vu cette semaine, monsieur V. Il vient de déménager en Nouvelle-Calédonie. Diagnostic de polyarthrite rhumatoïde fait en France par un éminent collègue. Hâtif ? Les traitements ne fonctionnent pas, sont vite arrêtés pour effets secondaires marqués. Et surtout: aucun symptôme clinique de polyarthrite, seulement des douleurs multiples et pas d’anomalie … Lire la suite

Se déposséder de la douleur chronique

Bel horizon de fin de siècle « Plus personne ne doit souffrir ! ». Le scoop remonte aux années 1990. Philanthropisme ou opération marketing ? J’en discuterai dans un article complémentaire. Les gens sont incités à se déposséder de leur douleur, l’apportent chez le médecin. Dans l’attente, confiants, qu’il la réduise en cendres. Quelques traces auraient été conservées entre … Lire la suite

Le problème du médecin-douanier

Dans les maladies chroniques, le patient dispose d’une certaine “franchise” quant aux soins et à l’assistance sociale justifiée par son état de santé. Il est fréquemment tenté de dépasser cette franchise par des réclamations excessives, surtout quand sa vie personnelle et professionnelle en est fortement perturbée. ‘Rien n’est trop bien pour soi’ est un principe … Lire la suite

Quelle est l’origine du COVID long ?

Cet article ne dénigre en rien l’existence des symptômes du Covid long, qui sont avérés. Les simulateurs sont rares. Cependant ce syndrome peut être auto-créé. En vérité c’est un phénomène attendu, incontournable. Il est obligatoire qu’une maladie aussi médiatisée et socialement aussi perturbatrice que le Covid provoque des séquelles et des formes chroniques. Peu importe … Lire la suite