Réflexions médicales sur Rhumatologie en Pratique
Juliette Ferry-Danini écrit un livre entier pour pourfendre le Spasfon, l’un des médicaments les plus inoffensifs qui habitent les étagères des pharmacies. Les Don Quichotte ont plus souvent aujourd’hui des jupons, mais leur bêtise toujours aussi stupéfiante, à confondre Big Pharma avec un moulin à vent. Qu’est donc le Spasfon, sinon un excellent placebo, doté … Lire la suite
Abstract: La notion de dette immunitaire est contestée. Pour y voir clair, utilisons le principe de l’hormèse : l’organisme devient plus adaptatif quand il est soumis à des situations inhabituelles, tant que son intégrité globale n’est pas menacée par des écarts extrêmes. Appliqué à l’immunité, ce principe indique qu’effectivement se couper de nos interactions microbiennes habituelles … Lire la suite
L’essentiel -La réappropriation par le malade de l’autorité sur sa santé augmente fortement la part d’effet placebo/nocebo dans toute intervention thérapeutique, conventionnelle ou non -L’effet, aussi bien positif que négatif, provient de la mise en concordance des représentations mentales du corps, de l’état physique objectif, et de l’effet attendu d’une intervention -L’effet placebo est bidirectionnel … Lire la suite
Abstract: L’effet placebo/nocebo a pris une importance nouvelle avec la réappropriation par l’individu de l’autorité sur sa santé. Cet effet provient en effet de la mise en concordance des représentations mentales du corps, de l’état physique objectif, et de l’effet attendu d’une intervention. La délégation des représentations mentales au médecin amputait l’effet placebo d’une partie … Lire la suite
Abstract: La petite lombalgie en barre, si fréquente après les efforts inhabituels, est la sonnette d’alarme préalable à la protrusion ou la hernie discale. La douleur devient vite mauvaise conseillère, trop intense et permanente. Effaçons-la si nécessaire par des antalgiques, mais seulement pour pratiquer les indispensables exercices de mobilisation du noyau discal qui éviteront à … Lire la suite
Une étude indique que femmes âgées, quand elles marchent en pensant à autre chose, ont tendance à prioriser la tâche cognitive sur celle de marcher. Compte tenu du lien démontré entre stratégies de déplacement et chutes, l’étude « suggère un risque accru de chute chez les femmes avec l’âge par rapport aux hommes ». La conclusion est … Lire la suite
L’un des problèmes rhumatologiques les plus courants Le syndrome du canal carpien (SCC) est d’une fréquence telle que les concernés viennent souvent avec leur diagnostic chez le médecin. Il s’agit de disesthésies d’une ou deux mains, volontiers nocturnes. Disesthésies? C’est toute une gamme de sensations anormales : picotement, fourmillement, engourdissement, fulguration, chaleur, anesthésie. Le nerf médian, … Lire la suite
Qui est protégé? L’information en matière de santé est une véritable imposture ! Pourquoi donc, alors qu’elle n’a jamais été aussi encadrée, rendue obligatoire ? Justement ! Cette obligation protège le médecin, le chirurgien, pas le malade. C’est à ce dernier à présent de prendre l’engagement d’une intervention jamais garantie à 100%. Le résultat escompté vaut-il les … Lire la suite
Suivons le fil conducteur ébauché dans l’article précédent, le ‘diagnostic multi-étagé’. Il consiste à commencer l’enquête sur les douleurs articulaires au niveau le plus fondamental géré par la médecine, le complexe génétique/immunité —nous n’irons pas jusqu’aux interactions particulaires!—, puis remonter la complexité des organisations biologiques. Arthrites La catégorie articulaire qui démarre du plus bas est … Lire la suite
J’ai choisi aujourd’hui de vous présenter des solutions pointues sur des affections rhumatologiques courantes plutôt qu’une description exhaustive d’une maladie moins quotidienne. Nous verrons successivement la goutte instable, les 3 grands tableaux à individualiser dans la gonarthrose, l’imagerie de la lombarthrose, et le diagnostic étagé anatomique-biologique-fonctionnel. La goutte instable La goutte instable est liée à … Lire la suite